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中医学院杏林讲堂 第九十讲

时间:2020-04-20  来源:天津中医药大学中医学院  作者:佚名   点击:

3月24日下午,中医学院以线上直播的形式,通过智慧树平台开展主题为“归复平正——新冠疫情下《伤寒论》思考中医诊疗思想的历史变迁”的杏林大讲堂。本次讲座邀请天津中医药大学中医学院金匮教研室孟翔老师担任主讲人。

孟翔老师以荀子名言开篇,引领大家回溯历朝历代中医药的发展脉络。随后,孟翔老师简要介绍了新冠疫毒的病机分析和临床症状。孟老师首先从汉代和魏晋南北朝时期的“六经框架”和“六合布局”讲起:《伤寒杂病论》“勤求古训,博采众方”受汉代经学影响,而《辅行诀五脏用药法要》反映了道家的思想。《伤寒论》的“伤寒”为广义,代表所有热病。引用《素问·热论》、《难经》、《肘后方》等经典说明《伤寒论》中有治疗瘟疫的方剂。伤寒六经提纲反映疾病的变化趋势。小柴胡汤正局的四大主症,七大或然症。同时可以向表、向里变局,而向里变局与吴又可用达原饮治疗邪在膜原的思想相合。引用《医宗金鉴》提出在外感热病中小柴胡汤不可包打天下。将新冠疫毒患者的危重型与《伤寒论》的“少阴三急下”相联系,说明在治疗有些对人体正气损伤极大的疫毒时仍需运用下法,因为纵使正气已极虚,但邪不去,正气总不得复。接着讲到了陶弘景的六合布局,并列举了诸多《伤寒论》中与六合布局相应的方剂以阐释《辅行诀》治法方药的基本布局。在简述了唐代禅宗的思想后,孟老师向大家介绍了宋金元时期的汴京大疫和中医思想变迁,金元之后治疫诸方如补中益气汤、升阳顺气汤等。讲座最后,孟翔老师就中医学子学习古籍给出宝贵建议:“取法汉唐,根基在汉代,清代的四大家为枝叶,唐宋医书为补充。”

本次讲座圆满结束,在带领同学们一起回顾中医思想的发展历程、了解经典中疫毒的诊治情况的同时,更为同学们日后学习经典提供了方向与指引。

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